Tretizen 10 (Zenlabs)

Pharmakologische Wirkung

Isotretinoin zur Behandlung von Akne. Fördert die Normalisierung der terminalen Zelldifferenzierung, hemmt die Hyperproliferation des Epithels der Ausführungsgänge der Talgdrüsen. Dadurch verringert sich die Produktion von Talg, seine Isolierung wird erleichtert, die Zusammensetzung wird normalisiert, die Entzündungsreaktion um die Drüsen wird reduziert. Bei äußerlicher und systemischer Anwendung wirkt es antiseborisch, sebostatisch, entzündungshemmend, kerato- und immunmodulatorisch; fördert die Prozesse der Hautregeneration.

Synonyme Isotretinoin

Acnecutan, Dermoretinum, Retasol, Unguentum-Retinoid, Roaccutan.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Isotretinoin. Kapseln (6 mg, 8 mg, 10 mg, 20 mg). 13-cis-Retinsäure. Kerzen rektal (20 mg, 50 mg); Salbe (in 1 g – 100 mcg, 500 mcg, 1 mg).

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme ist die Resorption variabel, kann mit der Aufnahme von Nahrung zunehmen. Die Bioverfügbarkeit ist gering. Bindung an Blutplasmaproteine ​​- 99,9%. Die Konzentration in der Epidermis ist 2 mal geringer als im Serum. Dringt durch die Plazenta ein und gelangt in die Muttermilch. Vd – 5 l / kg. T1 / 2 – 19 Stunden, Metabolit – 29 Stunden. Eine wichtige Rolle spielt der enterohepatische Kreislauf. Metabolisiert unter Beteiligung mehrerer CYP-Isoenzyme. Es wird im Urin und mit der Galle ausgeschieden.

Anwendung Isotretinoin

Bei Einnahme des Medikaments ist es notwendig, die Leberfunktion und die Lipidspiegel im Blutplasma vor der Behandlung regelmäßig zu überwachen, 1 Monat kritische Bank nach Therapiebeginn, dann alle 3 Monate. Bei Diabetes, Fettleibigkeit, Alkoholismus oder Störungen des Fettstoffwechsels wird eine häufigere Überwachung empfohlen. Bei Diabetes oder Verdacht darauf müssen Sie den Glukosespiegel im Blutplasma streng überwachen. Während der Behandlungszeit oder für einige Zeit nach deren Beendigung ist es nicht möglich, Spenderinnen für Frauen im gebärfähigen Alter zu sein. Patienten sollten Sonnenlicht meiden und keine UFO-Therapie erhalten. Im Verlauf der Behandlung kann eine Kontaktlinsenunverträglichkeit auftreten. Isotretinoin wirkt teratogen und embryotoxisch.

Nebenwirkung Isotretinoin

Verschlucken: trockene Schleimhaut, Hautausschlag, Dermatitis, Schwitzen, eitrige Isotretinoin-Granulome, Paronychie, Nageldystrophie, vermehrte Proliferation von Granulationsgewebe im betroffenen Bereich, selten – Alopezie und Vaskulitis (Wegener-Granulomatose). Konjunktivitis, Photophobie, vermindertes Nachtsehen, Kataraktentwicklung, Hörverlust, Kopfschmerzen; selten – Depressionen, Krampfanfälle. Es sind die Fälle der Entwicklung des intrakraniellen Bluthochdrucks beschrieben. Übelkeit, seltener – Kolitis, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen. Fälle von Hepatitis werden beschrieben.Möglich – Anämie, Neurose, Veränderung der Blutplättchenzahl. Eine Zunahme der ESR, eine Zunahme der Konzentration von TG, Xc, Harnsäure, eine Abnahme des HDL-Spiegels im Blutplasma. Schmerzen in Muskeln und Gelenken; seltener – Hyperostose. Bei rektaler und äußerlicher Anwendung in der 1. bis 2. Behandlungswoche kann es zu einer Exazerbationsreaktion kommen – das Auftreten von Isotretinoin, neuen Hautausschlägen, Juckreiz, Schwellung und Rötung der Haut. Bei ausgeprägter Reaktion empfiehlt es sich, die Behandlung einige Tage vor Abklingen abzubrechen und dann mit dem Medikament in derselben Dosis fortzusetzen. Bei längerer Anwendung können Symptome einer chronischen Hypervitaminose A auftreten. Beim Austreten der Zäpfchenmasse ist eine lokal reizende Wirkung möglich. Um dies zu verhindern, sollten die Patienten nach dem Einsetzen der Kerze 30 Minuten lang liegen bleiben. Bei der Anwendung der Salbe kommt es in manchen Fällen zu einer Unverträglichkeitsentwicklung, die sich bei der 1-2-tägigen Behandlung mit Juckreiz, Schwellungen, fleckig-besiedelten Hautausschlägen äußert; das Medikament sollte abgesetzt und eine entzündungshemmende Therapie durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Tetracycline verringern die Wirkung des Arzneimittels, erhöhen das Risiko eines erhöhten intrakraniellen Drucks. Sulfonilamide, Tetracycline, Thiaziddiuretika erhöhen das Sonnenbrandrisiko. Bei Anwendung mit anderen Retinoiden steigt das Risiko einer Hypervitaminose A. Das Medikament schwächt die Wirkung von Progesteron (Verhütungsmittel).